【重症之窗】督察生命绿洲，精心呵护健康。本栏是广东省中病院重症医学科郭力恒主任带团队开办的科普栏目，为您先容急危重症健康学问邵阳预应力钢绞线价格，揭开重症医学的奥妙面纱。

本期作家

"医师，我爸都住进ICU了，能弗成给他输点卵白补补？"

"我在外面买到卵白粉了，能喂给病东谈主吃吗？"

"白卵白是不是便是卵白粉进去呀？"

……

在重症病房门口，真是每天都能听到属这么问。诚然它们都带"卵白"二字，但三者是不同的事物，浑浊了随机弊大于利。

、都是卵白，作用不同

白卵白：是液成品，是从健康东谈主的浆中经过折柳、提纯、病毒灭活等系列工艺制成，需要静脉打针、须由医师开具处的处药品。

球卵白：亦然液成品，亦然从东谈主体浆中索求。临床上常用的叫"静注东谈主疫球卵白"，俗称"静丙"或"丙球"。它相似是处药，须在医师的严格评估下在病院内使用。

卵白粉：它是从牛奶、大豆、豌豆等食物中索求加工而成的养分补充品，属于食物/养分品的界限。你不错在保健品商店或市里买到它，它需要通过胃肠谈消化接管，而不是往管里的。

二、白卵白：它不是"养分针"，不是"疫增强剂"

好多属把白卵白当成种"养分针"，以为输进去病东谈主就有劲气了、造反力就强了。但这个默契，恰正是大的误区。

先，白卵白在东谈主体内的中枢责任是"物理保管"而非"化学赋能"。白卵白是肝脏制造的种浆卵白，主要的是保管液的胶体浸透压。此外，它已经位"运载员"，帮体格搬运些激素、脂肪酸、药物等物资。

其次，把白卵白当"养分品"来补充也搞错了向。白卵白输入体内后，需要先被瓦解成氨基酸能力被机体欺诈，这个经过爽朗需要20天独揽。况且白卵白所含的需氨基酸比例很不平衡，相等是短少成其他卵白质所需的氨酸，养分价值远不如平衡氨基酸制剂，不如好可口饭。

是以，请记着个显着的论断：白卵白是东谈主成品，是用于保管浆浸透压等特定相宜症的处药品，它不是养分品，也非能量供给的开端。

施行上，东谈主白卵白是珍重的医疗资源，临床使用有严格的相宜症，主要包括：失、创伤、伤等引起的休克；脑水肿和颅脑挫伤；肝硬化或肾病引起的水肿或腹水；严重低白卵白症（贞洁卵白≤30 g/L且伴水肿或腹水）等急危重症的疗。关于单纯低卵白症（水肿或腹水），并不荐成例使用白卵白。

三、球卵白：确乎是疫刀兵，但不是思用就能用

有的属听到这里可能会思："那既然白卵白不适应疫，球卵白总不错吧？我给我属用球卵白提疫力行不行？"

确乎，锚索球卵白（疫球卵白）是类具有抗体活的清卵白，在东谈主体疫线上推崇着紧迫作用，但这里有个重要前提：它只用于特定气象下的疫颓势患者。

丙球主要用于以下情况：原发疫球卵白短少症（患者本身弗成制造饱和的抗体）；继发疫球卵白颓势病（如重症感染、荣达儿败症等）；某些本身疫（如原发小板减少紫癜、川崎病）等。

丙球对健康东谈主大约平日患者并莫得"强身健体"的作用。单次低剂量打针在体内的有期很短，用它来病病仅仅种暂时的疫替代法。永远依靠外源输入，还会逼迫本身成抗体的智商，反而减弱了抗病智商。

何况，丙球是液成品，存在定的安全风险。输注经过中可能出现头痛、发烧等不良响应，以致有过敏或栓栓塞风险。

四、卵白粉：平日东谈主补卵白的接受

关于能经口进食或经鼻饲管给以肠内养分的患者，卵白粉通常反而是科学、安全的接受。

卵白粉是食物加工成品，主要开端于牛奶中的乳清卵白或大豆卵白。以乳清卵白为例，它含有β-乳球卵白、α-乳白卵白、疫球卵白等多种活要素，氨基酸种类都全、配比接近东谈主体所需，养分价值较。

但不是所有患者都需要特等补充卵白粉。关于入院患者，相等是ICU的重症患者，是否能使用卵白粉、该用若干，需要由医师或养分师凭证患者的病情综评估。

是以，要是属在自行给患者使用卵白粉，请务先策动驾驭医师或临床养分师，不要盲目加量，不要自行代替正常饮食。

表格.张表格看懂三兄弟

对比项东谈主白卵白球卵白（丙球）卵白粉开端东谈主浆索求东谈主浆索求牛奶、大豆、豌豆等类别液成品/处药液成品/处药食物/养分补充剂主要保管浆浸透压、止水肿疫（抗体）养分补充能否增强疫力？弗成仅针对特定疫颓势迤逦（提供养分基础）能否补充养分？不宜不宜不错能否提供能量？不宜（瓦解慢，率低）不宜可提供卵白质热卡，非主要供能式使用阶梯静脉输注静脉输注口服/鼻饲使用决议医师评估相宜证医师评估相宜证医师/养分师指

大德路总院重症医学科

广东省中病院重症医学科（ICU）成立于1998年，是寰宇中病院中早成就的大型综型ICU，当今是国区域中医医疗中心（急危重症向），国卫生健康委临床科，国中医药惩办局“十二五”科及重症医学逢迎组总牵头单元，国胸痛中心单元，中西医结学会重症医学业委员会主任委员单元、广东省中西医结学会重症医学业委员会主任委员单元，2022-2023年连合2年荣获寰宇中病院重症医学科名次名。

草拟《中医病院重症医学科成立与惩办指南》，牵头发布急心肌梗死、脓毒症心肌病及新式冠状病毒重症感染等紧要行业指南。

团队先后主捏科研课题69项，其14项，省部28项，牵头寰宇多中心临床商量6项，主编辑9部。近5年发表论文134篇，其中SCI源期刊收录论文47篇，获省部和寰宇粹会科学时间遵守20项。

初审 | 庄映格

审核 | 军飞

强项 | 陈佳佳

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